“我爸这两年像变了一个人，我们以为他是老年痴呆……” 神经内科病房里，一个女儿红着眼睛，跟我讲她父亲的事。 她父亲68岁，退休前是单位的干部，脑子一向灵光。 这两年，家里人发现他越来越不对劲： 记性越来越差，刚说的话转头就忘 脾气变得暴躁，有时候还会说一些莫名其妙的话 走路不稳，像踩在棉花上 视力也越来越差 家里人带他去看过几次，都以为是“老年痴呆”。 这一次住院，神经内科医生在做常规检查时，加了一项梅毒血清学检测。 结果：阳性。 进一步做了腰椎穿刺，脑脊液检查也提示异常。 诊断：神经梅毒。 女儿完全不敢相信：“我爸怎么会得这个病？” 后来，老爷子在一次清醒的时候，承认二十多年前出差时，有过一次“不该有的经历”。 “当时下面长过一个小疮，不疼不痒，过一阵就好了，我以为没事……” 那个“自己好了”的小疮，就是梅毒最早期的表现。 病菌没有离开，它在他身体里潜伏了二十多年，最终侵犯了他的大脑和神经。 经过规范的青霉素治疗，老爷子的部分症状有所改善，但有些损伤，已经很难完全恢复了。 一、梅毒，真的是“老病”吗？ 很多人觉得，梅毒是“旧社会”的病，现在早就没了。 事实恰恰相反。 在我国，梅毒是报告病例数较多的乙类传染病之一。 在世界范围内，梅毒近年来在很多国家都呈现上升趋势。 美国疾控中心的数据显示，美国的先天性梅毒（母亲传给婴儿的梅毒）病例，在过去十年里增加了好几倍，引起了公共卫生领域的高度关注。 至于标题里说的“去世的人越来越多”，我没有找到可靠的统计数据。 但梅毒如果长期不治疗，确实可能导致严重的并发症，甚至危及生命。 二、梅毒为什么这么“狡猾”？ 梅毒被医学界称为“伟大的模仿者”。 因为它的症状千变万化，可以“模仿”很多其他疾病，很容易被误诊。 梅毒的病程，大致分为几个阶段： 一期梅毒：一个“不疼不痒”的小溃疡 感染后几周，在接触部位（生殖器、肛门、口腔等）出现一个溃疡，医学上叫“硬下疳”。 它最大的特点是：不疼、不痒，几周后会自己消失。 很多人以为“好了”，其实是病菌进入了血液。 二期梅毒：全身起皮疹 几周到几个月后，可能出现全身皮疹，尤其是手掌、脚底的红色斑疹，还可能伴有发热、淋巴结肿大、脱发等。 这些症状也可能自行消退。 潜伏梅毒：没有任何症状 病菌潜伏在体内，可能长达数年甚至数十年，没有任何症状，但血液检查是阳性的。 三期梅毒：侵犯全身器官 如果一直不治疗，部分患者可能在多年后出现： 神经梅毒 痴呆、精神异常、走路不稳、瘫痪 心血管梅毒 主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全 眼梅毒、耳梅毒 视力下降、听力下降 皮肤、骨骼的破坏性病变 特别提醒：神经梅毒、眼梅毒，并不一定只在晚期出现，在梅毒的任何阶段都可能发生。 这就是为什么，开头那位老爷子被当成“老年痴呆”治了很久。 医学上，对于不明原因的认知下降、精神异常、视力听力下降，医生有时会建议查一下梅毒。 三、梅毒，不只伤害自己 1. 传染给伴侣 2. 传给孩子——这是最让人痛心的 孕妇感染梅毒，可能通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产、死胎，或者孩子出生后患有先天性梅毒，可能出现皮肤、骨骼、神经等多方面的损害。 好消息是：孕妇在孕期规范治疗，可以大大降低传给孩子的风险。 我国实行预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的工作，为孕妇提供梅毒筛查，发现感染后及时治疗。 所以，孕早期的产检，一定要做！ 四、宁可看电影，也别做这4件事 第一件：别发生无保护的高危性行为 梅毒主要通过性接触传播。 多性伴、和不了解健康状况的人发生性关系、不使用避孕套，都会大大增加感染风险。 卖淫嫖娼在我国是违法行为，同时也是梅毒、艾滋病等性传播疾病的高风险行为。 正确、全程使用避孕套，可以降低感染风险，但不能做到百分之百保护——因为病变部位可能在避孕套覆盖不到的地方。 第二件：发现“不疼的小疮”，别以为没事 生殖器、肛门、口腔出现溃疡，哪怕不疼、不痒、过几周自己消失了，也要去医院查一查。 不明原因的皮疹，尤其是手掌、脚底的红疹，也要警惕。 第三件：有过高危行为，别不去检测 很多梅毒感染者，在相当长时间里没有任何症状。 有过高危行为，就应该去检测。 梅毒检测很简单，抽一管血就可以，正规医院的皮肤性病科、疾控中心都能做。 第四件：确诊了，别去乱找偏方 这一条，非常重要！ 梅毒是可以治愈的！ 目前，青霉素类药物仍然是治疗梅毒的首选药物，只要规范、足量、足疗程治疗，绝大多数早期梅毒都可以治愈。 可是，很多人因为“不好意思”，不去正规医院，而是去小诊所、信网上广告、吃“祖传秘方”。 结果： 症状暂时消失，病菌却没被清除 耽误了最佳治疗时机 继续传染给家人 治疗后，还需要按照医生的要求，定期复查血清学指标，确认治疗效果。 伴侣也要一起检查、一起治疗。 五、这几类人，建议查一查梅毒 有过高危性行为的人 伴侣确诊梅毒的人 孕妇 产检时常规